Wat zie je met de echo?
Een echo maken gaat vaak samen met blijde verwachting. De meesten van ons kennen de echo als een eerste beeld van een nieuw leven op komst. Een echo wordt veelvuldig door artsen in een ziekenhuis gebruikt om bijvoorbeeld de bloedstroom te kunnen beoordelen of problemen van de organen op te sporen.
Echografisch onderzoek zie je nu ook steeds vaker in de fysiotherapie en podologie praktijk om het bewegingsapparaat beter in beeld te kunnen brengen en naast het fysieke onderzoek een betere diagnose te kunnen stellen. Er zijn steeds meer podologen die zich specialiseren in echo onderzoek van de enkel en voet.
Voordelen van echo onderzoek
Bij echo onderzoek kunnen de weke delen van de enkel en voet goed in kaart worden gebracht. Iets wat op een röntgenonderzoek niet wordt gezien. Bij röntgenonderzoek worden alleen de botten in beeld gebracht.
Een groot voordeel van de podoloog die echo’s maakt is dat de onderzoeker zich heeft bekwaamd in alléén de enkel en voet en op deze manier veel ervaring heeft met een moeilijk onderdeel van het menselijk lichaam.
Welke aandoeningen zijn in beeld te brengen met een echo onderzoek?
- Hielpijn: er zijn veel verschillende problemen die hielpijn kunnen veroorzaken zoals peesplaatproblemen of hielspoor
- Peesproblemen: verdikkingen van de pees, slijtage van een pees, peesonstekingen of peesscheuren
- Gewrichtsontstekingen: veroorzaakt door bijvoorbeeld reuma of jicht
- Gewrichtsslijtage of artrose: juist in een vroeg stadium is de echo geschikt om te beoordelen of er sprake is van artrose als dit op een röntgenfoto nog niet zichtbaar is
- Slijmbeursontstekingen: bijvoorbeeld achter op de hiel of onder de achillespees, aan de zijkant van de grote teen of onder de grote teen
- Zenuwproblemen: zoals een Mortons neuroom of zenuwbeknellingen zoals een Tarsaal tunnel syndroom (TTS)
- Vetkamersysteem: onder de voet kan worden beoordeeld of de kwaliteit hiervan is afgenomen
- Cystes en gezwellen: een gewrichtscyste, een peescyste of op zichzelf staande cyste is goed te zien met een echo onderzoek. Ook tumoren kunnen worden waargenomen
- Vocht: oedeem, bloeding of gewrichtsvocht
- Spataderen
- Gewrichtskapsels en banden: na een verzwikking is goed te beoordelen of kapsel of banden betrokken zijn bij het letsel. Bijvoorbeeld een enkelbandscheur of verrekking
- Breuken (fracturen): kleine breukjes (avulsie fracturen) na een enkelverzwikking zijn met de echo goed zichtbaar en worden op een röntgenfoto niet altijd gezien, ook een vermoeidheidsbreuk (stressfractuur of marsfractuur) kan in een vroeg stadium met de echo worden vastgesteld
- Groeischijven: bij kinderen kunnen groeischijf problemen worden vastgesteld zoals de ziekte van Sever
- Vreemde voorwerpen: een splinter, een haar, glas, zand of andere lichaamsvreemde materialen kunnen middels echo onderzoek inde voet worden gevonden
- Bulten: zachte of harde bulten kunnen worden onderverdeeld in bot of benige bulten, of zwellingen van de peesplaat onder de voet zoals bij de ziekte van Ledderhose
- Bewegingsonderzoek: een groot voordeel van de echo is dat er tijdens een beweging onderzoek kan worden gedaan. Inklemming van botpunten kan worden gezien, vastlopen van pezen of spieren. Ook instabiliteit van de teengewrichten kan met bewegingsonderzoek worden vastgesteld
- Extra spieren: soms worden er met de echo extra spieren gevonden of spieren die extra groot zijn die teveel ruimte kunnen innemen en klachten veroorzaken
Kwaliteit
De kwaliteit van het echo onderzoek wordt mede bepaald door de ervaring en bekwaamheid van de echografist. Alle (register) podologen bij Podozorg hebben hiervoor een opleiding genoten van goede kwaliteit voor Musculo Skeletal Ultrasound of Ankle en Foot en staan ingeschreven in het kwaliteitsregister van Medische Beeldvorming en Radiotherapie.
Radiologen die de examens afnemen staan vaak versteld van de vaardigheden die onze podologen laten zien bij afronding van de opleiding. De kwaliteit van het onderzoek wordt mede bepaald door de kwaliteit van het echo systeem.
Pijn kun je niet zien
Tot slot is het belangrijk om te realiseren dat er met echo onderzoek niet kan worden gezien hoeveel pijn iemand heeft. Iemand met weinig pijn kan veel schade hebben. Iemand met veel pijn heeft soms weinig schade. Het is zelfs mogelijk om geen schade te hebben en toch pijn in de voeten te hebben.
Neem contact op met uw (register) podoloog of podotherapeut om te beoordelen of echo onderzoek bij u van toepassing is. Ook kan de (register) podoloog of podotherapeut u informeren over de kosten van dit onderzoek.
Literatuur
- Kamel M, Eid H, Mansour R. Ultrasound detection of heel enthesitis: a comparison with magnetic resonance imaging. The Journal of Rheumatology 2003;30(4):774-778;
- Hoffman D, Bianchi S. Sonographic Evaluation of Plantar Hindfoot and Midfoot Pain. Journal of Ultrasound in Medicine 2013;32(7):1271-1284;
- Iagnocco A. Imaging the joint in osteoarthritis: a place for ultrasound? Best Practice & Research Clinical Rheumatology 2010, 24:27-38;
- Bianchi S, Martinoli C. Pathology of the forefoot. In: Bianchi S, Martinoli C, editors. Ultrasound of the musculoskeletal system. Diagnostic Imaging ed. Springer; 2013. 868-885
